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Primera consulta
El médico radiooncólogo evalúa los estudios y antecedentes, explica el tratamiento recomendado y responde todas las dudas de la paciente.
El cáncer de mama se origina cuando algunas células del tejido mamario comienzan a multiplicarse de manera anormal y descontrolada, formando un tumor que puede crecer e invadir los tejidos cercanos y, en algunos casos, diseminarse a otras partes del organismo.
Es el cáncer más frecuente en las mujeres y constituye un importante problema de salud pública. Sin embargo, los avances en el diagnóstico, la caracterización de los tumores y los tratamientos oncológicos han permitido mejorar las posibilidades de control de la enfermedad y los resultados terapéuticos.
No todos los cánceres de mama son iguales
Sus características celulares y moleculares permiten clasificarlos en distintos subtipos, que presentan diferentes comportamientos y respuestas a los tratamientos. Por eso, conocer las particularidades de cada tumor es fundamental para definir la estrategia terapéutica más adecuada.
Según el Observatorio Global del Cáncer (GLOBOCAN 2022), en Argentina se estimaron 21.631 nuevos casos de cáncer de mama, que representaron aproximadamente el 32 % de los casos de cáncer diagnosticados en mujeres durante ese año. Aunque es mucho más frecuente en mujeres, también puede presentarse en varones.
21.631
Nuevos casos anuales
Estimados en Argentina según el reporte GLOBOCAN 2022.
~32 %
De los diagnósticos en mujeres
Representa casi un tercio de todos los tumores detectados en la población femenina.
1° lugar
Cáncer más frecuente
Predominante en mujeres, con posibilidad de presentarse también en varones.
Detección Temprana y Estudios por Imágenes
La detección temprana y el acceso a un tratamiento adecuado son factores importantes para mejorar el pronóstico. Los controles médicos y los estudios de diagnóstico por imágenes, especialmente la mamografía cuando está indicada según la edad y los antecedentes de cada persona, permiten identificar lesiones antes de que produzcan síntomas.
En sus etapas iniciales, el cáncer de mama puede no producir síntomas. Cuando aparecen, las manifestaciones más frecuentes incluyen:
La aparición de un nódulo o engrosamiento en la mama o en la axila.
Cambios en el tamaño, la forma o el contorno de la mama.
Alteraciones de la piel, como hundimientos, enrojecimiento o aspecto similar a la piel de naranja.
Retracción o cambios recientes en el pezón.
Secreción anormal por el pezón, especialmente si es sanguinolenta.
Consulta médica recomendada: La presencia de estos signos no significa necesariamente que exista un cáncer, pero requiere una evaluación médica. La consulta oportuna permite realizar los estudios necesarios y establecer un diagnóstico preciso.
El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, los estudios por imágenes —como la mamografía, la ecografía mamaria y, en situaciones seleccionadas, la resonancia magnética— y la biopsia de la lesión cuando corresponde.
Estudios por Imágenes
Mamografía digital, ecografía mamaria de alta resolución y resonancia magnética para evaluar la estructura del tejido y detectar anomalías con precisión milimétrica.
Biopsia y Anatomía Patológica
El análisis anatomopatológico de la muestra permite confirmar el diagnóstico, determinar el tipo exacto de tumor y conocer su grado de diferenciación celular.
Marcadores Biológicos
Se estudian los receptores hormonales (estrógeno y progesterona) y la expresión de HER2, aportando información decisiva para indicar terapias dirigidas y hormonales.
La evaluación conjunta de estos resultados permite establecer la extensión de la enfermedad y planificar una estrategia terapéutica individualizada para cada paciente.
El tratamiento depende de las características del tumor, su tamaño, el compromiso de los ganglios linfáticos, la presencia o ausencia de enfermedad a distancia y las condiciones clínicas de cada paciente.
Puede incluir cirugía, radioterapia, hormonoterapia, quimioterapia y tratamientos dirigidos contra determinadas características moleculares del tumor. Estas modalidades pueden utilizarse de manera complementaria y en diferentes momentos del tratamiento.
Cirugía
Radioterapia de Precisión
Hormonoterapia
Quimioterapia
Tratamientos Dirigidos (Anti-HER2)
Planificación Multidisciplinaria
La planificación debe realizarse de forma multidisciplinaria, con la participación de los profesionales involucrados en la atención oncológica, para definir la secuencia y la combinación de tratamientos más apropiadas para cada caso.
La radioterapia utiliza radiación ionizante de alta energía para destruir células tumorales y evitar que continúen multiplicándose. Es un tratamiento localizado, dirigido a la mama, la pared torácica o determinadas regiones ganglionares, según las características de la enfermedad y los objetivos terapéuticos.
Cirugía Conservadora y Control Local
Después de una cirugía conservadora, en la que se extirpa el tumor preservando la mayor parte de la mama, la radioterapia constituye una parte fundamental del tratamiento, ya que reduce significativamente el riesgo de recurrencia en la mama tratada.
Indicación Post-mastectomía
En determinadas pacientes, también está indicada después de una mastectomía, especialmente cuando existen factores que aumentan el riesgo de recaída local o regional (tamaño tumoral o compromiso ganglionar).
Volúmenes individualizados y esquemas hipofraccionados
El volumen que debe irradiarse, la dosis total y el número de sesiones se definen individualmente. En algunos casos se trata toda la mama; en otros, cuando se cumplen criterios específicos, puede considerarse la irradiación parcial, dirigida a la región donde se encontraba el tumor.
Los avances en radioterapia también permiten utilizar esquemas hipofraccionados, que administran el tratamiento en menos sesiones, manteniendo resultados adecuados en pacientes seleccionadas. Esta posibilidad reduce la duración total del tratamiento y facilita la organización de la vida cotidiana durante el proceso.
Conocer el procedimiento antes de comenzar puede ayudar a transitarlo con mayor tranquilidad.
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Planificación personalizada
Se realiza una tomografía de simulación para definir con precisión la zona a tratar. El equipo médico y de física médica elabora un plan adaptado a cada persona.
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Sesiones de radioterapia
La paciente se recuesta en una camilla mientras el equipo administra la radiación. La aplicación es indolora y el personal supervisa el procedimiento desde una sala contigua.
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Seguimiento y acompañamiento
Durante el tratamiento se realizan controles para evaluar la evolución, identificar posibles efectos secundarios y brindar las indicaciones necesarias.
Tranquilidad para el paciente: Todo el equipo técnico y médico permanece en comunicación constante mediante audio y cámaras de alta fidelidad durante la sesión.
La planificación del tratamiento comienza con una tomografía computada en posición de tratamiento la cual permitirá definir volúmenes a irradiar, órganos a proteger y realizar un cálculo de la distribución de dosis de radiación. Para ello se utiliza un Tomógrafo computado Institucional y sistema de manejo de imágenes dedicado que permite realizar una reconstrucción 3D del paciente. Utilizando las imágenes de TAC el radioncólogo delimitará los volúmenes de tratamiento y órganos a riesgo, definiendo estructuras superpuestas a las imágenes, información necesaria para la planificación del tratamiento.
Los sistemas Novalis Tx y TrueBeam STx que cuenta la Institución permiten entregar una alta precisión y están especialmente diseñados para cumplir con los más exigentes estándares internacionales.
¿Cuánto dura el tratamiento?
La duración varía según las características de cada caso y el esquema de radioterapia indicado. Habitualmente, las sesiones se realizan de lunes a viernes durante una a varias semanas. En determinadas situaciones pueden utilizarse esquemas abreviados que permiten completar el tratamiento en menos días.
La aplicación de radiación dura pocos minutos, aunque la permanencia en la sala puede ser mayor por el tiempo necesario para preparar y posicionar correctamente a la paciente.
Sesiones Ambulatorias Breves
La irradiación efectiva suele tardar solo de 2 a 5 minutos. Podés retomar tu rutina cotidiana inmediatamente después de cada sesión.
¿Qué efectos secundarios puede producir?
La radioterapia de mama suele ser bien tolerada. Sin embargo, pueden aparecer efectos temporales, cuya intensidad varía entre pacientes:
- Enrojecimiento, sensibilidad o cambios en la piel de la zona tratada.
- Sensación de cansancio.
- Leve inflamación o molestias en la mama.
Algunos efectos pueden aparecer después de finalizar las sesiones. También existen posibles efectos a largo plazo, que el equipo médico explicará según las zonas que necesiten irradiarse. Es importante comunicar cualquier molestia para recibir las recomendaciones adecuadas.
En Instituto Zunino, la precisión es fundamental en todos los tratamientos de radioterapia. Por eso, utilizamos la radioterapia guiada por imágenes (IGRT) para verificar el posicionamiento del paciente y comprobar la correcta alineación de la región a tratar antes de administrar la radiación.
Este procedimiento permite realizar controles durante el tratamiento, favoreciendo una administración precisa y reproducible, adaptada a las características de cada paciente y a la técnica utilizada.
Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT - VMAT)
Permite modificar la intensidad de los haces de radiación para adaptar la distribución de la dosis al volumen que se desea tratar y favorecer la protección de órganos y tejidos vecinos.
Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT)
Permite administrar dosis de radiación con alta precisión en un número reducido de sesiones. En determinados casos de cáncer de mama, puede considerarse como una alternativa de tratamiento abreviado para pacientes cuidadosamente seleccionadas, según la edad, el estadio de la enfermedad y las características clínicas de cada caso.
La elección de la técnica depende de la indicación médica, las características del tumor, la cirugía realizada y los órganos que requieren especial protección, como el corazón y los pulmones.
“El objetivo es ofrecer un tratamiento personalizado, preciso y seguro, integrado con las demás estrategias oncológicas y orientado a maximizar el beneficio terapéutico y preservar la calidad de vida de cada paciente.”
Respuestas claras a las dudas más comunes sobre la radioterapia en cáncer de mama:
¿La radioterapia duele?
No. La aplicación de radiación no produce dolor. Sin embargo, pueden aparecer molestias o sensibilidad en la zona tratada durante el transcurso del tratamiento.
¿La radioterapia hace que se caiga el cabello?
La radioterapia afecta únicamente las zonas irradiadas. El tratamiento de mama no suele provocar la caída del cabello de la cabeza.
¿Puedo continuar con mis actividades habituales?
Muchas pacientes pueden continuar con sus actividades cotidianas. Esto depende de cómo se sientan y de las recomendaciones de su equipo médico.
¿Necesito internarme?
Generalmente no. La radioterapia externa para cáncer de mama es un tratamiento ambulatorio. Venís a la sesión y regresás a tu casa.
¿Puedo estar cerca de mi familia después de las sesiones?
Sí. La radioterapia externa no hace que el cuerpo quede radiactivo. Se puede mantener contacto habitual con familiares, niños y embarazadas con total seguridad y tranquilidad.
¿Todas las pacientes necesitan radioterapia?
No. La indicación depende del tipo de cirugía, las características del tumor y otros factores clínicos. El equipo médico determina cuándo resulta beneficiosa.
Estamos para acompañarte en cada etapa
En Instituto Zunino – Fundación Marie Curie brindamos una atención personalizada, cercana y orientada al bienestar integral de cada persona. Nuestro equipo puede orientarte sobre los pasos a seguir y coordinar tu consulta.