TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS

Otros tipos de cáncer y tumores

Guía integral: indicación, abordaje interdisciplinario y radioterapia de precisión en otras patologías oncológicas frecuentes.

En Instituto Zunino contamos con la plataforma tecnológica y el equipo médico especializado para el tratamiento de una amplia gama de patologías tumorales además de las más prevalentes. Mediante técnicas avanzadas de radioterapia conformada (IMRT, VMAT), radioterapia estereotáctica ablativa (SBRT), radiocirugía (SRS) y braquiterapia de alta tasa, tratamos con máxima precisión tumores digestivos, urológicos, cutáneos, ginecológicos, endocrinos, hematológicos y sarcomas, priorizando el control oncológico y la calidad de vida de cada paciente.

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Equipo médico de Instituto Zunino planificando tratamiento oncológico de alta precisión
Área:

El cáncer de colon y recto es la segunda neoplasia más frecuente en Argentina. Mientras que el cáncer de colon se aborda principalmente mediante cirugía y quimioterapia, en el cáncer de recto localmente avanzado la radioterapia asociada a quimioterapia constituye un pilar terapéutico insustituible.

Quimiorradioterapia Neoadyuvante Ciclo Corto (5x5 Gy) Preservación de Esfínter Anal IMRT / VMAT Pélvica SBRT en Metástasis Hepáticas

¿Cuándo se indica Radioterapia?

  • Neoadyuvancia preoperatoria en recto: disminuye el volumen del tumor (downstaging), esteriliza los márgenes radiales del mesorrecto y reduce el riesgo de recurrencia pélvica a menos del 5-7%.
  • Preservación esfinteriana: en tumores bajos de recto, favorece que el cirujano realice una resección ultrabaja sin necesidad de colostomía definitiva.
  • Oligometástasis (hígado/pulmón): tratamiento ablativo localizado mediante SBRT de alta precisión sin necesidad de cirugía abierta.

Tecnología y Ventajas en Instituto Zunino

  • IMRT / VMAT con simulación por TC y RM: modulación angular continua para esculpir la dosis en la pelvis protegiendo intestino delgado, vejiga y cabezas femorales.
  • Verificación IGRT diaria: imágenes tomográficas previas a cada sesión para garantizar reproducibilidad milimétrica y mínima toxicidad gastrointestinal.
Técnicas: IMRT, VMAT, IGRT diaria, SBRT Varian Edge Consultar por este tumor

El adenocarcinoma de páncreas suele diagnosticarse en estadios localmente avanzados por su ubicación retroperitoneal profunda. En Instituto Zunino, la radioterapia estereotáctica ablativa (SBRT) ha transformado las opciones terapéuticas en tumores no resecables o limítrofes (borderline).

SBRT Ablativa (3 a 5 sesiones) Control de Movimiento Respiratorio Alivio del Dolor Retroperitoneal Protección Duodenal Estricta

Indicaciones Principales

  • Tumores localmente avanzados e irresecables: administración de dosis biológicas muy altas para detener la progresión local tras la quimioterapia de inducción.
  • Tumores limítrofes (borderline): neoadyuvancia para intentar liberar vasos mesentéricos o portales y posibilitar un rescate quirúrgico.
  • Control analgésico rápido: descompresión del plexo celíaco para aliviar el dolor neuropático de espalda de difícil manejo.

Enfoque Tecnológico Instituto Zunino

  • Sincronización respiratoria (Gating 4D): el páncreas se desplaza con la respiración; el sistema irradia únicamente en la fase exacta del ciclo, evitando el duodeno y estómago.
  • Varian Edge de alta tasa de dosis: sesiones rápidas y cómodas de pocos minutos con máxima concentración de energía destructiva en el tumor.
Técnicas: SBRT guiada por imágenes 4D, Varian Edge, IMRT Consultar por este tumor

Tanto en el carcinoma epidermoide de tercio medio/superior como en el adenocarcinoma de tercio inferior y unión gastroesofágica, la radioterapia conformal moderna desempeña un rol fundamental en la respuesta patológica completa y la recuperación de la deglución.

Esquema Neoadyuvante CROSS Tratamiento Definitivo (Preservación de Órgano) Protección Pulmonar y Cardíaca Alivio Inmediato de Disfagia

Objetivos Clínicos

  • Neoadyuvancia prequirúrgica: reduce el volumen tumoral, incrementando significativamente la tasa de cirugías con márgenes limpios (R0) y mejorando la sobrevida.
  • Quimiorradioterapia definitiva: alternativa con intención curativa en tumores cervicales o en pacientes no candidatos a esofagectomía compleja.
  • Alivio sintomático de la disfagia: restaura el tránsito digestivo permitiendo al paciente alimentarse de forma natural.

Precisión en Instituto Zunino

  • IMRT / VMAT torácica de alta exactitud: el esófago transcurre entre pulmones, corazón y médula espinal. La modulación de dosis reduce al mínimo el riesgo de neumonitis o toxicidad cardíaca.
  • Control visual por tomografía en mesa (IGRT): verifica el posicionamiento en cada fracción para máxima seguridad.
Técnicas: IMRT, VMAT, IGRT, Esquemas combinados con Quimioterapia Consultar por este tumor

El adenocarcinoma gástrico con invasión profunda o ganglios positivos presenta un alto riesgo de recidiva en el lecho gástrico y áreas linfáticas perigástricas. La radioterapia de intensidad modulada permite consolidar los resultados de la gastrectomía.

Tratamiento Adyuvante Postquirúrgico Protección Renal y Hepática Estricta IMRT / RapidArc de Precisión Control de Sangrado Gástrico

Indicación y Rol Terapéutico

  • Adyuvancia en alto riesgo: en pacientes con gastrectomía subtotal o total con afectación ganglionar (N+) o márgenes cercanos, reduce drásticamente las recidivas locales.
  • Control hemostático y desobstructivo: en tumores gástricos sangrantes o que generan estenosis en la salida gástrica en pacientes no operables.

Protección de Órganos Nobles

  • Cuidado del parénquima renal y hepático: la técnica IMRT/VMAT permite dirigir la radiación a los lechos ganglionares celíacos y perigástricos respetando ambos riñones y la médula.
  • Excelente tolerancia clínica: planes individualizados con soporte nutricional y médico continuo.
Técnicas: IMRT, VMAT, Planificación dosimétrica inversa Consultar por este tumor

El hepatocarcinoma (HCC) y los tumores de vías biliares (colangiocarcinomas) se presentan habitualmente en hígados con reserva funcional comprometida (cirrosis, hepatitis). La SBRT hepática con Varian Edge permite destruir la lesión tumoral conservando el tejido hepático funcionante remanente.

SBRT Ablativa Hepática (3 a 5 sesiones) Tratamiento Puente a Trasplante Gating Respiratorio 4D Alternativa a Quimioembolización / Cirugía

Indicaciones Clínicas

  • Hepatocarcinoma irresecable: tumores de 1 a 6 cm que no califican para cirugía o donde la termoablación / TACE no es viable por cercanía a vasos o vía biliar.
  • Terapia puente (Bridge) al trasplante: mantiene la lesión bajo control para evitar la salida de lista de trasplante mientras se espera el órgano donante.
  • Colangiocarcinoma intrahepático: control local intensivo en casos donde no se puede realizar una resección hepática mayor.

Seguridad y Máximo Resguardo Hepático

  • Cálculo dosimétrico de volumen hepático sano: asegura que al menos 700-800 cm³ de hígado reciban dosis mínimas, previniendo la enfermedad hepática inducida por radiación (RILD).
  • Control milimétrico del movimiento respiratorio: seguimiento dinámico del ciclo respiratorio del paciente en tiempo real.
Técnicas: SBRT Hepática, Varian Edge, Gating 4D, Cone-Beam CT Consultar por este tumor

El cáncer de vejiga con invasión de la capa muscular (músculo-infiltrante) históricamente se trataba únicamente con la extracción total de la vejiga y derivación urinaria externa (urostomía). Hoy en Instituto Zunino, la Terapia Trimodal de Preservación Vesical ofrece una sobrevida equivalente conservando la vejiga y la calidad de vida miccional.

Terapia Trimodal de Preservación Evita Cistectomía Radical Radioterapia Adaptativa IGRT Control de Hematuria

¿En qué consiste la Preservación Vesical?

  • 1. Resección transuretral máxima (RTU): realizada por urología para remover la porción visible del tumor.
  • 2. Quimiorradioterapia concomitante en Instituto Zunino: erradicación microscópica con radioterapia conformal de alta exactitud mientras fármacos radiosensibilizantes potencian su efecto.
  • 3. Evaluación de respuesta: más del 70-80% de los pacientes logran una respuesta completa preservando su vejiga y función urinaria natural.

Tecnología Adaptativa

  • Protocolos de repleción vesical controlada: verificación diaria con tomografía en el acelerador para ajustar el haz al volumen exacto de la vejiga de cada día.
  • Máxima protección de asas intestinales y recto: minimiza la irritación vesical e intestinal durante y tras el tratamiento.
Técnicas: IMRT, VMAT, IGRT diaria con Cone Beam CT Consultar por este tumor

Históricamente el carcinoma renal se consideraba refractario a las bajas dosis fraccionadas de la radioterapia clásica. La llegada de la SBRT (radioterapia estereotáctica ablativa) revolucionó su abordaje: dosis muy concentradas en 3 a 5 sesiones provocan daño vascular y celular masivo en el tumor, con tasas de control local superiores al 90%.

SBRT Primaria (1 a 5 sesiones) Pacientes No Candidatos a Cirugía Preservación del Riñón Sano y Contralateral Control de Oligometástasis Renales

Indicaciones Clínicas Clave

  • Tumor primario no operable: en pacientes de edad avanzada, con enfermedad cardiovascular, insuficiencia renal previa o riñón único donde la nefrectomía implica alto riesgo de diálisis.
  • Oligometástasis renales: control ablativo de lesiones secundarias en hueso, pulmón, cerebro o glándula suprarrenal en combinación con inmunoterapia o terapias dirigidas (TKIs).

Precisión con Varian Edge

  • Submilimétrica y no invasiva: se realiza de manera ambulatoria, sin incisiones, sin anestesia general y sin internación.
  • Máxima protección funcional: el haz respeta estrictamente el parénquima renal sano adyacente y los órganos vecinos (colon, duodeno, bazo).
Técnicas: SBRT Renal, Varian Edge, IGRT 3D/4D Consultar por este tumor

El cáncer de testículo es la neoplasia sólida más habitual en varones jóvenes de 15 a 35 años. Los tumores de tipo seminoma puro son extremadamente radiosensibles, logrando tasas de curación definitiva superiores al 98% mediante esquemas cortos y altamente tolerados.

Radioterapia Ganglionar Retroperitoneal Curabilidad Superior al 98% Protección Gonadal Contralateral Estricta Esquemas Cortos de Pocas Semanas

Indicación Postorquiectomía

  • Seminoma Estadio I: radioterapia profiláctica adyuvante a los ganglios paraaórticos para prevenir recaídas linfáticas microscópicas.
  • Seminoma Estadio IIA / IIB: tratamiento curativo directo a ganglios retroperitoneales aumentados de tamaño, evitando quimioterapias sistémicas agresivas de múltiples ciclos.

Preservación de Fertilidad y Cuidado Renal

  • Blindaje gonadal especializado: protección del testículo restante para asegurar la función hormonal y reproductiva normal.
  • IMRT conformada: los campos se limitan exclusivamente al trayecto paraaórtico resguardando completamente ambos riñones y el estómago.
Técnicas: IMRT conformada, campos paraaórticos, blindaje gonadal Consultar por este tumor

Los carcinomas basocelulares y espinocelulares constituyen las neoplasias malignas más frecuentes en el ser humano. Cuando se localizan en zonas anatómicas críticas de la cara (nariz, párpados, orejas, labios o canto ocular), la radioterapia moderna ofrece tasas de curación oncológica equivalentes a la cirugía con resultados cosméticos y funcionales notablemente superiores.

Tratamiento Curativo No Invasivo Excelente Resultado Cosmético Facial Haces de Electrones de Energía Controlada Adyuvancia en Márgenes Positivos o Perineural

Indicaciones Clínicas

  • Ubicaciones de alto impacto estético: pirámide nasal, surco alar, orejas, párpado y labios, donde una cirugía requeriría injertos complejos o amputaciones parciales.
  • Tratamiento postoperatorio adyuvante: tras cirugía con márgenes comprometidos no reampliables, invasión perineural o tumores recurrentes.
  • Pacientes añosos o polimedicados: opción no cruenta sin riesgo quirúrgico ni anestésico.

Tecnología de Superficie en Instituto Zunino

  • Haces de electrones y fotones superficiales: la dosis se concentra en los primeros milímetros de piel y cae abruptamente hacia los tejidos profundos, protegiendo cartílago y hueso.
  • Colimación y blindajes oculares específicos: protección de córnea y cristalino mediante aplicadores personalizados de tungsteno.
Técnicas: Radioterapia con electrones, IMRT superficial, Bolus personalizado Consultar por este tumor

El melanoma es la forma más agresiva de cáncer de piel. Mientras que la cirugía y la inmunoterapia moderna representan pilares esenciales, la radioterapia hipofraccionada y la radiocirugía estereotáctica han demostrado una eficacia sobresaliente en el control locorregional y el tratamiento de metástasis.

Radiocirugía Craneal (SRS) en Metástasis Sinergia con Inmunoterapia Adyuvancia en Cadenas Linfáticas de Riesgo Melanoma Desmoplásico o Lentigo Maligno

Indicaciones Clínicas

  • Metástasis cerebrales de melanoma: tratamiento con Radiocirugía Estereotáctica (SRS) en sesión única sin necesidad de cirugía abierta, con altísimas tasas de control.
  • Adyuvancia ganglionar: tras vaciamiento linfático con afectación de múltiples ganglios, cápsula rota o ganglios voluminosos para frenar recidivas locales.
  • Melanoma desmoplásico y lentigo maligno facial: excelente respuesta radioterápica primaria o postquirúrgica.

Sinergia Radioinmune

  • Efecto abscopal: la radiocirugía estereotáctica de alta dosis libera antígenos tumorales que potencian la acción sistémica de los fármacos anti-PD1 y anti-CTLA4.
  • Esquemas hipofraccionados adaptados: superan la clásica radiorresistencia del melanoma.
Técnicas: SRS Varian Edge, SBRT extracraneal, IMRT ganglionar Consultar por este tumor

Los sarcomas de partes blandas se desarrollan en músculos, tejido adiposo, vasos o nervios de extremidades, tronco o retroperitoneo. En décadas pasadas requerían frecuentemente la amputación de la extremidad; hoy, la combinación de cirugía conservadora y radioterapia conformal de alta exactitud garantiza las mismas tasas de curación preservando la extremidad y su funcionalidad.

Preservación de Extremidades (Evita Amputación) Radioterapia Preoperatoria o Postoperatoria Resguardo Linfático Longitudinal Sarcomas Retroperitoneales

Modalidades Terapéuticas

  • Radioterapia preoperatoria (antes de la cirugía): reduce el tamaño del tumor, engrosa la seudocápsula y permite utilizar campos más pequeños y dosis menores, facilitando una resección quirúrgica limpia.
  • Radioterapia postoperatoria (tras la cirugía): indicada en sarcomas de alto grado o con márgenes quirúrgicos estrechos para esterilizar células residuales.
  • Sarcomas retroperitoneales: neoadyuvancia para reducir la viabilidad celular en los límites vasculares y viscerales.

Técnica Especializada en Extremidades

  • Preservación de una franja de piel y vasos linfáticos: la planificación IMRT deja deliberadamente sin radiar un canal longitudinal en el miembro para prevenir edemas crónicos y rigidez articular.
  • Inmovilización termoplástica personalizada: posicionamiento milimétrico para proteger articulaciones adyacentes.
Técnicas: IMRT, VMAT con franja de piel preservada, IGRT Consultar por este tumor

El carcinoma epidermoide del canal anal, frecuentemente vinculado a la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH), tiene como tratamiento estándar de primera línea la Quimiorradioterapia Concomitante Definitiva. Este protocolo cura el cáncer conservando la anatomía y función natural del esfínter anal en más del 85% de los casos.

Quimiorradioterapia Definitiva (Esquema Nigro) Preservación Completa del Esfínter Anal IMRT con Dosis Simultánea Integrada (SIB) Tratamiento Ganglionar Inguinal y Pélvico

¿Por qué es el Tratamiento de Elección?

  • Evita la amputación abdominoperineal: la cirugía mutilante con colostomía permanente queda reservada exclusivamente como rescate en los escasos casos que no responden.
  • Abordaje ganglionar profiláctico: abarca simultáneamente los ganglios inguinales, ilíacos y mesorrectales para impedir diseminación regional.

Ventajas de IMRT en Instituto Zunino

  • Dosis Simultánea Integrada (SIB): entrega dosis altas al tumor primario y dosis moderadas a los ganglios en el mismo plan de tratamiento.
  • Máxima reducción de radiodermitis y toxicidad genital: protege la piel perineal, genitales externos y vejiga para una recuperación rápida.
Técnicas: IMRT, VMAT con técnica SIB, IGRT Consultar por este tumor

Si bien la mayoría de los cánceres diferenciados de tiroides (papilar y folicular) responden muy bien a la cirugía y al yodo radioactivo, existen formas agresivas —como tumores con extensión macroscópica extratiroidea (invasión a tráquea, esófago o laríngeo recurrente), tumores refractarios al I-131, carcinoma medular y el carcinoma anaplásico— donde la radioterapia externa conformal es vital.

Invasión Extratiroidea o Márgenes Positivos Refractariedad al Yodo Radioactivo (I-131) Carcinoma Anaplásico y Medular de Tiroides IMRT Cervicotorácica Protegiendo Médula y Deglución

Indicaciones Clínicas

  • Residuos macroscópicos irresecables: tumores adheridos a estructuras vasculares o aerodigestivas vitales donde la cirugía completa no es factible.
  • Tumores desdiferenciados o no captantes: carcinomas papilares/foliculares que han perdido la capacidad de captar yodo radioactivo.
  • Carcinoma anaplásico: tratamiento urgente para asegurar el control locorregional y la permeabilidad de la vía aérea.

Precisión Anatómica Cervical

  • IMRT helicoidal / RapidArc: adapta la dosis alrededor del cuello y mediastino superior manteniendo la dosis en médula espinal muy por debajo de los límites de tolerancia.
  • Preservación salival y deglutoria: resguardo de glándulas parótidas, submaxilares y constrictores faríngeos.
Técnicas: IMRT, VMAT con máscara termoplástica cervicotorácica Consultar por este tumor

En el cáncer epitelial de ovario, las recaídas solían tratarse exclusivamente con nuevas líneas de quimioterapia repetitiva. En la actualidad, para pacientes con **oligoprogresión u oligorrecurrencia** (1 a 3 focos aislados en ganglios pélvicos, paraaórticos o peritoneales), la SBRT dirigida ofrece control ablativo no cruento libre de quimioterapia.

SBRT en Oligometástasis (1 a 5 fracciones) Retrasa el Cambio a Nuevas Quimioterapias Guiada por PET-CT y Cone Beam CT Alivio Rápido de Masas Dolorosas

El Nuevo Paradigma en Cáncer de Ovario

  • Erradicación focal de ganglios reactivos: ablación de adenopatías retroperitoneales o pélvicas detectadas por PET-CT, prolongando el intervalo libre de tratamiento sistémico.
  • Tratamiento de lesiones resistentes a platinos: la radiación ablativa destruye las células independientemente de su resistencia farmacológica previa.
  • Excelente calidad de vida: procedimiento no invasivo ambulatorio de pocos días de duración.

Precisión de Contorno con Varian Edge

  • Fusión directa de imágenes PET-CT y Resonancia: delimitación milimétrica del tejido tumoral activo.
  • Caída de dosis abrupta: protege asas intestinales delgadas y colon circundantes para evitar enteritis.
Técnicas: SBRT ginecológica, Varian Edge, IGRT de alta resolución Consultar por este tumor

Las células plasmáticas neoplásicas son extraordinariamente sensibles a las radiaciones ionizantes. La radioterapia desempeña dos roles trascendentales: la **curación definitiva del plasmocitoma solitario** (óseo o extramedular) y el **rápido alivio del dolor y prevención de fracturas patológicas** en pacientes con mieloma múltiple.

Curativa en Plasmocitoma Solitario (>80%) Alivio Rápido del Dolor Óseo Prevención de Fracturas en Huesos de Carga Descompresión Medular Urgente

Indicaciones Clínicas

  • Plasmocitoma solitario óseo o de partes blandas: radioterapia de alta dosis con intención curativa de primera línea; erradica la lesión y previene o retrasa la evolución a mieloma sistémico.
  • Lesiones líticas dolorosas en mieloma: remisión rápida del dolor en más del 85-90% de los pacientes, facilitando la remineralización ósea.
  • Compresión medular o radicular: descompresión rápida preservando la función neurológica y la marcha.

Técnicas Conformal y SBRT Espinal

  • Radioterapia vertebral conformada: esculpe la dosis alrededor de la vértebra comprometida protegiendo rigurosamente la médula espinal.
  • Esquemas cortos adaptados: desde sesiones únicas o de 5 fracciones hasta esquemas de 20 fracciones según el objetivo clínico del paciente.
Técnicas: IMRT conformada, SBRT espinal, esquemas analgésicos rápidos Consultar por este tumor

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Preguntas Frecuentes sobre Otros Cánceres Tratados

Respuestas claras a las consultas más habituales de nuestros pacientes y sus familias.

Esta guía resume otras de las patologías frecuentes no listadas en la portada principal, pero en Instituto Zunino contamos con la tecnología y la experiencia para abordar prácticamente cualquier tipo de tumor sólido o hematológico donde la radioterapia o radiocirugía esté indicada. Te recomendamos solicitar una consulta de evaluación inicial con nuestro equipo para analizar detalladamente tus estudios y proponer el mejor plan terapéutico.

Sí. En Instituto Zunino tenemos convenios con las principales obras sociales provinciales, nacionales y empresas de medicina prepaga. Nuestro departamento de admisión y gestión de pacientes te acompañará paso a paso en todos los trámites de autorización médica necesarios antes de iniciar tu tratamiento.

Por supuesto. Una segunda opinión en oncología es un derecho del paciente y una práctica médica habitual. Nuestros profesionales revisarán tus estudios histopatológicos, imágenes tomográficas/resonancias y antecedentes clínicos para brindarte una opinión clara y fundamentada sobre las alternativas terapéuticas más avanzadas disponibles para tu caso.

Para que la evaluación médica sea lo más completa posible, te sugerimos traer:

  • Informe de biopsia / anatomía patológica completa.
  • Estudios de imágenes (Tomografía computada, Resonancia magnética, PET-CT) tanto en informe escrito como en soporte digital (CD/DVD/pen drive).
  • Partes quirúrgicos previos y esquemas de quimioterapia o inmunoterapia recibidos.
  • Carnet de obra social o prepaga y DNI.

Estamos para acompañarte en cada paso.

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