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TECNOLOGÍA DE VANGUARDIA A NIVEL INTERNACIONAL

SBRT PARA OLIGOMETÁSTASIS ÓSEAS

¿Que es oligometástasis ?

Se considera Oligometástasis cuando hay hasta 5 sitios de enfermedad metastásica visibles y localizables.

Controlando los sitios se controla enfermedad visible

¿ Que es la SBRT o (Radioterapia Estereotáctica Corporal) para enfermedad Oligometastásica Ósea ?

Es una técnica de radioterapia estereotáxica de intensidad modulada volumétrica (VMAT - IMRT) con guía de imágenes (IGRT), que permite entregar altas dosis de radiación. La tecnología Novalis Tx y TrueBeam STx son aceleradores lineales especialmente diseñados para este tipo de tratamiento.

Se realiza entre 1-5 fracciones o aplicaciones (días continuos).

Beneficios de una SBRT en Oligometástasis Ósea

Asumiendo que si controlamos los distintos activos se controla enfermedad, SBRT es un tratamiento altamente efectivo para pacientes con Oligometástasis.

Duración total del tratamiento muy corto. 1-5 fracciones en días continuos.

Tratamiento indoloro. La SBRT NO produce dolor.

Efectos secundarios por SBRT muy bien tolerados, dado que se puede disminuir de manera importante la dosis en tejidos sanos.

Como se planifica (desarrolla) un tratamiento de SBRT?

La aplicación de la SBRT se lleva a cabo mediante radioterapia de intensidad modulada volumétrica (VMAT- IMRT). Los pacientes deben realizarse una simulación en condiciones de tratamiento con adecuados sistemas de inmovilización que permitan un tratamiento reproducible. Con estas imágenes el radioncologo define los sitios a tratar y órganos a riesgo donde la dosis es limitada para evitar complicaciones.

 

Reconstrucción 3D de Oligometástasis vértebras lumbares y región iliaca derecha

 

Imágenes tomográficas de Oligometástasis vértebras lumbares y región iliaca derecha

 

La técnica de tratamiento VMAT permite la irradiación del volumen de tratamiento con una adecuada protección de los órganos a riesgo en tiempos menores a 5 minutos por localización. Sumado al tiempo de posicionamiento y verificación el tiempo total es por lo general menor a 30 minutos por cada fracción. Otra modalidad de tratamiento es intensidad modulada de campos fijos que al igual que VMAT utiliza un proceso de optimización para determinar las fluencias de los campos de tratamiento

 

Planificación VMAT de Oligometástasis vértebras lumbares y región iliaca derecha

 

Planificación IMRT de región arco costal izquierda

 

VMAT o IMRT mediante tecnología Novalis Tx o TrueBeam STx permiten entregar una muy alta dosis en el volumen de interés y muy baja dosis en los órganos periféricos, lo que se traduce en una mayor tasa de control de enfermedad y menor tasa de efectos secundarios.

Los tratamientos de Oligometástasis óseas deben ser guiados por imágenes. Una vez posicionado el paciente es necesario utilizar guías de imágenes (IGRT) que permitan asegurar la entrega de la radiación en el lugar preciso. En esta localización los sistemas de rayos X estereoscópicos, ExacTrac (Brainlab, Alemania) brindan la forma más segura y rápida de localización.

 

Sistema de guía por imágenes (IGRT) ExacTrac (Brainlab). Sistema de posicionamiento infrarrojo, camilla robótica 6D,
rayos X estereoscópicos y monitor de posición intra-tratamiento

 

Ejemplo de uso de sistema de guía por imágenes (IGRT) ExacTrac es posicionamiento de vertebra dorsal en tratamiento de
Oligometástasis ósea. Adquisición de rayos X estereoscópicos para posicionamiento 3D

 

 

Acreditaciones

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